TAG em Crianças e Adolescentes

Muitos transtornos de ansiedade se desenvolvem primeiro na infância ou adolescência. Embora alguns possam resolver, muitos persistem na idade adulta. Alguns sintomas de ansiedade estão relacionados ao desenvolvimento infantil. Por exemplo, a ansiedade de separação é normal em crianças pequenas. No entanto, quando o medo de ficar longe dos pais persiste ou interfere no desenvolvimento normal, o transtorno de ansiedade de separação é diagnosticado. A ansiedade de separação pode começar após um evento traumático, como a morte de um ente querido. No entanto, se o medo é mais sobre o trauma, e não especificamente sobre a separação dos cuidadores da criança, um distúrbio de estresse agudo ou um diagnóstico de transtorno de estresse pós-traumático podem ser mais apropriados.

Mutismo seletivo refere-se à incapacidade de falar em situações sociais em que existe expectativa de falar (como a escola), mas eles ainda são capazes de falar em outros contextos. Quando esse padrão persiste e causa problemas na escola, no trabalho ou em outro desempenho, o mutismo seletivo é diagnosticado. Clinica de Psiquiatria em Brasilia

As semelhanças e diferenças nos sintomas de ansiedade em adultos em comparação com crianças e adolescentes dependem da condição específica que está causando a ansiedade. Por exemplo, sintomas de fobia social ou fobia específica são bastante semelhantes em crianças e adolescentes em comparação com adultos, exceto que crianças e adolescentes têm menos probabilidade de reconhecer que seus pensamentos ou comportamentos são irracionais. Os sintomas de ansiedade em crianças e adolescentes tendem a ser consistentes com a maneira como expressam sentimentos em geral. Por exemplo, crianças mais jovens são menos capazes de expressar sentimentos verbalmente em comparação com crianças mais velhas e, portanto, tendem a expressar ansiedade reclamando de sintomas físicos, como dores de estômago ou dores de cabeça. Psiquiatra em Brasilia. Eles também são mais propensos a chorar, ter birras ou ficar pegajosos. Em contraste com as crianças mais novas, os adolescentes tendem a expressar sintomas de ansiedade de maneira semelhante aos adultos. No entanto, é mais provável que os adolescentes exibam ansiedade do que adultos, ficando irritados ou com raiva. Os adolescentes ansiosos também têm maior probabilidade de apresentar grandes variações de humor, do normal para o ansioso, zangado e irritável.

Ansiedade em homens e mulheres

Os transtornos de ansiedade são diagnosticados em mulheres duas vezes mais que nos homens. É difícil determinar se as mulheres são mais suscetíveis a transtornos de ansiedade ou se os homens têm menos probabilidade de reconhecer ou relatar sintomas e, portanto, são diagnosticados com menos frequência. Da mesma forma, diferenças em como homens e mulheres experimentam ou reconhecem sintomas de ansiedade também podem influenciar o diagnóstico de transtorno de ansiedade. Psiquiatra Brasilia

Estudos indicam que os homens parecem experimentar efeitos da ansiedade de maneira diferente em comparação às mulheres. Especificamente, os homens tendem a exibir mais sintomas psicológicos de ansiedade, como tensão, irritabilidade e uma sensação de destruição iminente. Por outro lado, as mulheres tendem a desenvolver mais sintomas físicos como dor no peito, palpitações, insônia, falta de ar e náusea. Além disso, parece que as mulheres com tais sintomas físicos de ansiedade correm mais risco de desenvolver problemas cardíacos.

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O Que é Ansiedade?

A ansiedade pode ser descrita como a resposta a uma ameaça futura ou possível. A ansiedade está intimamente relacionada ao medo, que é a resposta a uma ameaça imediata real ou percebida. O medo e a ansiedade são respostas evoluídas normais em humanos e animais, e as respostas físicas estão ligadas ao sistema de “luta ou fuga”. O sistema nervoso autônomo controla a resposta de luta ou fuga no corpo, e essa resposta geralmente inclui dilatação das pupilas nos olhos, aumento da freqüência cardíaca e aumento da respiração / respiração. As respostas de ansiedade podem incluir maior vigilância (prestando atenção ao ambiente) e tensão muscular. A ansiedade pode ser construtiva, como melhorar o desempenho em um teste, evento esportivo ou falar em público. Embora sejam respostas normais e frequentemente respostas úteis ao perigo, a ansiedade pode causar problemas quando é ativada com muita facilidade, não é desativada quando o perigo está ausente ou quando a resposta é muito forte. Ansiedade excessiva que causa sofrimento ou prejuízo, que interfere na função normal ou evita atividades importantes e pessoas na vida, é considerada um distúrbio de ansiedade.

Quais são os tipos de transtornos de ansiedade?

Os transtornos de ansiedade são diferenciados com base no tipo de objeto ou situação que causa medo, ansiedade ou evitação, bem como nos padrões de pensamento associados ao medo ou à ansiedade. Para ser considerado um transtorno de ansiedade, o medo ou ansiedade também deve ser persistente (durando geralmente seis meses ou mais), e não uma fase normal de desenvolvimento (por exemplo, uma criança com medo de ficar longe dos pais). Os transtornos de ansiedade geralmente começam na infância, mas persistem na idade adulta. Psiquiatra Taguatinga

Os transtornos de ansiedade mais comuns são fobias específicas. Fobias específicas são um medo excessivo de um objeto ou situação específica, como aranhas (aracnofobia), alturas (acrofobia), voo ou espaços fechados (claustrofobia). A maioria das pessoas sabe que seus medos (fobias) são excessivos, mas geralmente se sentem impotentes para controlá-los. Às vezes, uma fobia pode começar após um evento traumático (por exemplo, ficar preso em um espaço pequeno; ver alguém ferido por um animal), mas os sintomas estão relacionados ao medo e não relacionados à re-experiência do trauma (por exemplo, o os sintomas não se encaixam melhor no diagnóstico de transtorno de estresse pós-traumático.

No transtorno de ansiedade social (fobia social ou ansiedade de desempenho), as pessoas são excessivamente amedrontadas ou preocupadas com interações ou situações sociais que podem envolver serem observadas ou examinadas. A autoconsciência de ser observada pelos outros ou de se apresentar na frente dos outros é normal. No entanto, a ansiedade social é muito mais extrema e atrapalha a realização de atividades normais (e muitas vezes necessárias) com sucesso. A fobia social pode estar limitada a situações de desempenho (como falar, cantar, atuar etc. na frente de outras pessoas) ou pode ser mais geral e relacionada a muitas (ou todas) situações em torno de outras pessoas. Psiquiatra Brasilia

O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é caracterizado por ansiedade persistente e excessiva e se preocupa com muitas áreas diferentes que são difíceis de controlar. Outros transtornos de ansiedade incluem transtorno de ansiedade de separação, mutismo seletivo, agorafobia (medo de ficar fora de casa em várias situações) e transtorno do pânico (ataques de pânico recorrentes inesperados e medo de ter mais ataques de pânico).

Quais são os sintomas e sinais de ansiedade?

Sintomas e sinais comuns de transtorno de ansiedade podem incluir:

• inquietação ou nervosismo;
• cansar-se facilmente, fadiga;
• problemas de concentração, que também podem aparecer como problemas de memória ou atenção;
• sentindo como se a mente estivesse “em branco”;
• irritabilidade;
• tensão muscular;
• dores de cabeça;
• problemas de sono (problemas para adormecer ou dormir sem descanso).

A ansiedade associada a medos específicos (fobia específica ou simples) ou social (fobia social) também pode resultar em evitar certas situações ou elevar os sintomas para desencadear um ataque de pânico. Psicologa Brasilia

Os ataques de pânico são episódios repentinos de intenso medo e/ou desconforto físico que atingem um pico em minutos. Sinais e sintomas específicos de ataques de pânico incluem sintomas físicos e emocionais, como:

• palpitações (sensação de batimentos cardíacos rápidos e / ou irregulares);
• dor no peito, aperto no peito ou outro desconforto, sentindo como se estivesse tendo um ataque cardíaco;
• falta de ar ou dificuldade em respirar;
• sudorese das palmas das mãos;
• náusea ou outra dor de estômago;
• tremendo ou tremendo;
• sentir-se tonto, instável, tonto ou fraco;
• desrealização (sentimentos de irrealidade) ou despersonalização (sentimento desapegado de si mesmo);
• medo de perder o controle ou ficar louco;
• sensação de dormência ou formigamento;
• calafrios ou ondas de calor;
• sentindo como se estivesse sufocando;
• uma sensação de destruição iminente;
• sentindo como se estivesse morrendo.

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Colírio para Atropina

O que é atropina e como funciona (mecanismo de ação)?

A atropina ocorre naturalmente e é extraída dos alcaloides da beladona contidos nas plantas. A atropina bloqueia a ação da acetilcolina, um neurotransmissor que causa a contração de dois tipos de músculos, músculos lisos e cardíacos. Também tem outros efeitos neurológicos. Atropina oftálmica é usada durante exames oftalmológicos para dilatar a pupila. Oftalmologista Planaltina. A atropina também é usada para enfraquecer a contração dos músculos dentro dos olhos, os músculos que operam a íris e as lentes. Paralisada lente, chamada cicloplegia, resulta na perda da capacidade de focalizar a visão. A paralisia da íris (midríase) impede que a íris se ajuste ao brilho da luz que chega e afeta a capacidade de ver claramente. Em estudos clínicos, o uso de uma única administração tópica de solução oftálmica de atropina a 1% (colírio) resultou em midríase máxima (dilatação ou alargamento da pupila) em aproximadamente 40 minutos e cicloplegia máxima em aproximadamente 60 a 90 minutos. Na maioria dos casos, a recuperação completa ocorreu em aproximadamente uma semana, mas pode levar algumas semanas. O FDA aprovou a atropina em 1938.

Quais são os efeitos colaterais da atropina?

Os efeitos colaterais mais comuns relatados incluem:

• dor nos olhos;
• picada na administração;
• visão borrada;
• sensibilidade à luz;
• diminuição da produção de lágrimas;
• inchaço palpebral;
• aumento da frequência cardíaca e pressão arterial se a atropina for absorvida pelo olho.

Qual é a dosagem para atropina?

• Para induzir midríase (dilatação da pupila) ou cicloplegia em adultos: Instale 1-2 gotas de solução oftálmica a 1% no olho 1 hora antes do procedimento. Clinica de Oftalmologia em Brasilia
• Para o tratamento de condições inflamatórias do olho (irite ou uveíte) em adultos: Instale 1-2 gotas de solução a 1% no olho até 4 vezes por dia.

Quais medicamentos ou suplementos interagem com atropina?

O uso de atropina com inibidores da monoamina oxidase (MAOI) não é recomendado devido ao risco de causar pressão arterial severamente elevada (crise hipertensiva). Exemplos de inibidores da MAOI incluem:

• linezolida (Zyvox);
• azul de metileno;
• fenelzina (Nardil);
• procarbazina (Matulane);
• rasagilina (Azilect);
• selegilina (Eldepryl, Zelapar, Carbex);
• tranylcypromine (Parnate) e outros.

Os pacientes devem perguntar ao seu médico ou farmacêutico antes de usar produtos para os olhos de atropina se estiverem tomando certos medicamentos, como:

• drogas antiarrítmicas, por exemplo, quinidina, procainamida (Procanbid), anti-histamínicos como meclizina (Antivert) ou difenidramina (Benadryl);
• antiespasmódicos, como diciclomina (Bentil);
• certos medicamentos utilizados para tratar a doença de Parkinson, tais como benztropina (Cogentin) ou tri-hexifenidilo (Artane);
• antidepressivos, por exemplo amitriptilina (Endep, Elavil).

É seguro tomar atropina se estiver grávida ou amamentando?

Não existem estudos adequados e bem controlados de sulfato de atropina em mulheres grávidas. Oftalmologista Brasilia

Pequenas quantidades de atropina foram detectadas no leite humano após a administração de atropina injetável. As preparações oftálmicas de atropina são compatíveis com a amamentação.

Que preparações de atropina estão disponíveis?

Solução oftálmica: 1%

Como devo manter a atropina armazenada?

A solução oftálmica de atropina pode ser armazenada na geladeira ou à temperatura ambiente, longe do calor e da luz.

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Hormônio do Apetite pode causar Ganho de Peso

Níveis de hormônio do apetite podem influenciar o retorno do peso

Alguns dietistas podem ter mais chances de recuperar o excesso de peso que perderam, dependendo de sua composição hormonal.

Uma certa combinação de hormônios do apetite, leptina e grelina, parece predispor algumas pessoas ao ganho de peso após uma dieta.

A conexão entre hormônios do apetite, como grelina e leptina, e complicações de longo prazo para a perda de peso, decorre do trabalho com 104 homens e mulheres obesos e com sobrepeso, todos embarcados em uma dieta de oito semanas e com baixas calorias.

Conclusão: aqueles com níveis mais altos de leptina e grelina antes da dieta tinham maior probabilidade de recuperar o peso perdido após o término da dieta. Endocrinologista Brasilia

Acredita-se que esta pesquisa possa indicar que o resultado da terapia com pesos pode ser pré-condicionado,

As descobertas podem fornecer aos profissionais de endocrinologia e nutrição uma ferramenta para identificar indivíduos que precisam de programas especializados de perda de peso que visem primeiro os níveis de hormônio do apetite antes de iniciar o tratamento dietético convencional.

E, embora observando que “o sucesso a longo prazo de manter o peso perdido geralmente é ruim”, é sugerido que as observações atuais “poderiam ser usadas como uma ferramenta para personalizar programas de perda de peso que garantissem sucesso em evitar o peso”.

Quais dietas ajudam a manter o peso de voltar?

Enquanto você fica agachado esperando que o coronavírus diminua, você pode se inspirar para perder peso. Mas qual dieta é melhor? A resposta curta é que todas as dietas parecem funcionar. A resposta longa é que você provavelmente recuperará o peso dentro de um ano.

“Não existe uma dieta que de alguma forma ajude a manter o peso magicamente”. Siga qualquer dieta que você goste, e você perderá peso e diminuirá a pressão arterial e os níveis de colesterol. Isso reduz o risco de doenças cardíacas, incluindo ataque cardíaco e derrame, desde que você mantenha o peso. Endocrinologista Florianopolis

Mas é mais fácil falar do que fazer, e à medida que os números na escala aumentam, os benefícios em termos de risco de doença cardíaca desaparecem.

Tanto a dieta DASH quanto a mediterrânea são ricas em frutas, vegetais e grãos integrais, nozes, legumes e peixe, e com baixo teor de açúcar, gordura e carne vermelha. Eles são frequentemente apontados como saudáveis para o coração, mas foi concluído que não está claro se eles provaram reduzir o risco de doenças cardíacas e derrames.

Durante seis meses, as pessoas que seguiram dietas com baixo teor de carboidratos e baixo teor de gordura perderam em média 9 a 11 libras, e a pressão arterial também diminuiu, descobriram os investigadores.

Mas nenhuma das dietas melhorou os níveis de colesterol “bom” (HDL) ou diminuiu os níveis de proteína C reativa, que está ligada a doenças cardíacas. Após um ano, as pessoas de todas as dietas estudadas recuperaram peso e perderam qualquer benefício à saúde do coração. Aqueles na dieta mediterrânea, no entanto, mantiveram um pequeno benefício no colesterol.

Com base nessas descobertas, você pode esperar a mesma perda de peso inicial em qualquer uma das dietas – portanto, qual você escolhe é realmente uma questão de preferência pessoal.

As dietas, pelos padrões atuais, não funcionam. Por trabalho, quero dizer um estilo de vida sustentável que promove um peso saudável e atende às necessidades nutricionais do indivíduo. As dietas da moda são temporárias, geralmente muito restritivas e pouco realistas. Endocrinologista Taguatinga

“O ambiente em que vivemos não promove uma vida saudável e é difícil para muitos resistir às tentações de conveniência e fast food”.

Uma dieta mais baseada em vegetais de alimentos caseiros e menos processados – em outras palavras, uma abordagem do tipo mediterrâneo – pode ajudar as pessoas a diminuir o risco de doenças crônicas, gerenciar o peso e aumentar a energia.

“Precisamos nos controlar e enfrentar o fato de que uma dieta constante de alimentos rápidos, lixo e preparados não é saudável”.

E, cuidado: você pode ganhar peso comendo qualquer coisa – até mesmo alimentos saudáveis -, por isso, porções e atividades físicas importam. “Podemos ficar complacentes com o tempo, começar a comer um pouco mais, com porções um pouco maiores de comida, ser menos ativos”. “E, com o tempo, essas pequenas alterações podem resultar em ganho de peso lento “.

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Tipos de ecografia

Ao decorrer da gestação, a mãe tem que realizar algumas ecografias para avaliação do estado, saúde e evolução do bebê.

Algumas ecografias ora são mais detalhadas e específicas, ora mais marcantes, como a que define o sexo do bebê. Existem alguns tipos de ecografias realizadas na gestação e nesta publicação vamos ver suas diferenças.

A Ecografia no 1º Trimestre: é possível diagnosticar a partir da quarta ou quinta semana através da ecografia a gestação. A viabilidade da gravidez é confirmada através do batimento cardíaco na quinta ou sexta semana. A ecografia é bastante importante se tiver perdas de sangue vaginais durante o primeiro trimestre, isto porque torna possível determinar a localização e viabilidade da gestação. Ao efetuar uma ecografia precoce pode confirmar uma gravidez múltipla e determinar o número de placentas. Também entre as 11ª e as 14ª semanas se podem visualizar a existência de anomalias cromossômicas, como a síndrome de Down.

Ecografia com Detalhes na 18ª a vigésima semana: a gestante nesta altura poderá realizar uma ecografia com o objetivo de detectar malformações do feto. Será examinado cada detalhe em cada parte do corpo do bebê. Onde, todos os problemas serão registrados, desde as grandes as pequenas malformações.

Ecografia 3D: A ecografia em três dimensões tem sido expandida. Esta nova técnica fornece imagens bonitas e bem claras da superfície do bebê, especialmente do rosto.

Ecografia Doppler a Cores: vai converter o movimento de estruturas, em cores diferentes. Assim vai permitir que os vasos sanguíneos sejam examinados para ver a quantidade de sangue que corre dentro deles. Pode-se medir o fluxo sanguíneo, visualizar o cordão umbilical e as artérias uterinas.

Neste vídeo pode-se perceber as diferenças entre as ecografias visualmente:

Indicamos os serviços de Ecografia Brasília para melhor eficácia de seus exames.

A Ultrassonografia é um exame que utiliza ondas sonoras de alta frequência para criar imagens do bebê em desenvolvimento, bem como dos órgãos reprodutivos da mãe. O número médio de exames de ultrassonografia varia conforme a gravidez.

Esse importante exame pode ajudar a monitorar o desenvolvimento fetal normal e rastrear possíveis problemas. Juntamente com uma ultrassonografia padrão, existem vários ultrassons mais avançados – incluindo um ultrassom 3D, um ultrassom 4D e um ecocardiograma fetal, que é um ultrassom que examina detalhadamente o coração do feto.

Existem várias razões para se fazer uma Ultrassonografia  durante a gravidez. O seu médico também pode solicitar novos exames se detectar um problema em uma ultrassonografia ou exame de sangue anterior. As Ultrassonografias também podem ser feitas por razões não médicas, como produzir imagens para os pais ou determinar o sexo do bebê. Destaca-se que a tecnologia dos novos equipamentos de Ultrassonografia são seguros para mãe e o bebê.

Durante o primeiro trimestre de gravidez

No primeiro trimestre da gravidez, os exames podem ser feitos para:

1. confirmar gravidez;
2. verificar o batimento cardíaco fetal;
3. determinar a idade gestacional do bebê e estimar uma data de nascimento;
4. verificar se há mais de um bebê – gêmeos;
5. examinar a placenta, útero, ovários e colo do útero;
6. diagnosticar uma gravidez ectópica (quando o feto não se apega ao útero);
7. pesquisar qualquer crescimento anormal no feto;

Durante o segundo e terceiro trimestres da gravidez

Nesse tempo a ultrassonografia pode ser feito para:

1. monitorar o crescimento e a posição do feto (coluna, ossos, cabeça e membros);
2. determinar o sexo do bebê;
3. confirmar gestações múltiplas;
4. observar a placenta para verificar se há problemas, como placenta prévia (quando a placenta cobre o colo do útero) e descolamento da placenta (quando a placenta se separa do útero antes do parto);
5. verificar as características da síndrome de Down (normalmente feita entre 13 e 14 semanas);
6. verificar se há anomalias congênitas ou defeitos congênitos;
7. examinar o feto para anormalidades estruturais ou problemas de fluxo sanguíneo;
8. monitorar os níveis de líquido amniótico;
9. determinar se o feto está recebendo oxigênio suficiente;
10. diagnosticar problemas com os ovários ou útero, como tumores na gravidez;
11. medir o comprimento do colo do útero;
12. orientar outros exames;
13. confirmar ou não a morte do bebê.

Gestações simples e gemelares

• Obstétrico inicial por via transvaginal;
• Obstétrico convencional de primeiro trimestre;
• Obstétrico morfológico de primeiro trimestre (11 a 13 semanas e 6 dias);
• Obstétrico morfológico de segundo trimestre (20 a 24 semanas);
• Obstétrico convencional de segundo trimestre;
• Obstétrico com Doppler;
• Obstétrico 4D com HDlive^®

O HDlive^® é uma ferramenta inovadora que oferece aos pais e médicos um realismo anatômico excepcional, com aumento da percepção de profundidade, revelando detalhes escondidos e fornecendo uma maior compreensão da anatomia relacional.
O HDlive^® fornece uma fonte de luz virtual móvel possibilitando ao médicoultrassonografista posicionar livremente a luz em qualquer ângulo para iluminar as áreas de interesse.
O HDlive^® também ajuda a fornecer uma clareza de imagem extraordinária, podendo acelerar o tempo de exame, devido à capacidade de revelar detalhes finos

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Transtorno Esquizoafetivo

Fatos do transtorno esquizoafetivo:

• O transtorno esquizoafetivo é uma condição crônica caracterizada por sintomas psicóticos (delírios e alucinações) e problemas de humor.
• Existem dois tipos de transtorno esquizoafetivo: bipolar e depressivo.
• Não existe uma causa específica conhecida para transtorno esquizoafetivo.
• Os sintomas e sinais do transtorno esquizoafetivo incluem os da esquizofrenia, além de um episódio maníaco ou de um episódio depressivo maior.
• O tratamento típico para o transtorno esquizoafetivo envolve o indivíduo em uso de um antipsicótico e, possivelmente, um estabilizador de humor, além da psicoeducação.
• Para pessoas que não respondem aos tratamentos típicos, alguns podem responder a tratamentos médicos sem medicação, como estimulação magnética transcraniana (EMT) ou terapia eletroconvulsiva (ECT).

O que é transtorno esquizoafetivo?

O transtorno esquizoafetivo é uma doença mental que envolve sintomas psicóticos persistentes, como alucinações ou delírios, ocorrendo com o principal episódio de humor de episódios depressivos, maníacos ou mistos. Jacob Kasanin usou o termo esquizoafetivo pela primeira vez em 1933; o termo apareceu em todas as edições do manual de diagnóstico de saúde mental, chamado Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), desde 1952. As estatísticas sobre a frequência com que essa condição ocorre variam de 0,32% na população geral dos Estados Unidos até como 9% das pessoas internadas psiquiátricamente. Pensa-se que o distúrbio esquizoafetivo ocorra pelo menos tão frequentemente quanto a esquizofrenia etranstorno bipolar. Psiquiatra Brasilia

Quais são os sintomas e sinais do transtorno esquizoafetivo?

Os sintomas e sinais do transtorno esquizoafetivo incluem os da esquizofrenia combinados com o transtorno depressivo maior e/ou um episódio maníaco. Os sintomas da esquizofrenia podem incluir o seguinte:

• Alucinações, como ouvir vozes, ver, sentir, provar ou cheirar coisas que não existem;
• Ilusões são formas de pensar sem base na realidade. Os tipos de delírio incluem tipos paranoicos/persecutórios, religiosos, eróticos, grandiosos (por exemplo, falsas crenças de superioridade), ciumentos, corporais (somáticos) ou mistos (mais de um) e geralmente envolvem o sofredor acreditando que um evento comum tem especial e significado pessoal (por exemplo, a pessoa com esse sintoma pode acreditar que as pessoas na televisão estão falando especificamente com ela diretamente). Os delírios podem estar alinhados com o humor do indivíduo (conhecido como congruente com o humor, pois a grandiosidade pode estar com a mania) ou desalinhado com o humor da pessoa (conhecido como incongruente com o humor, pois a grandiosidade pode estar com a depressão);
• Discurso desorganizado;
• Comportamentos severamente desorganizados ou catatônicos, como músculos rígidos, sem falar (mutismo), mover-se sem propósito, repetir o que os outros dizem (ecolalia) ou adotar posturas corporais incomuns;
• Sintomas negativos, como diminuição ou ausência da fala (alogia), uma amplitude limitada de movimento ou emoção. Psicologo Brasilia

Os sintomas de um episódio depressivo maior podem incluir o seguinte:

• Humor deprimido ou irritável quase todos os dias por duas semanas ou mais seguidas;
• Incapacidade de sentir prazer;
• Mudanças de apetite;
• Perda de peso significativa na ausência de dieta saudável;
• Ganho de peso significativo;
• Dormindo muito pouco ou muito;
• Inquietação ou menos movimento (agitação ou retardo psicomotor, respectivamente);
• Baixa energia na maioria dos dias;
• Sentimentos de inutilidade ou culpa/culpa própria;
• Problema de concentração;
• Isolamento social;
• Desesperança;
• Pensamentos de morte, pensamentos, planos ou tentativas de autodestruição/autoagressão ou suicídio.

Os seguintes sintomas podem caracterizar um episódio maníaco:

• Auto-estima excessiva ou grandiosidade;
• Humor/euforia expansivos (por exemplo, sentir-se excessivamente feliz ou bobo);
• Devaneios;
• Fala rápida, frenética/pressionada que pode estar fora de tópico (tangencial);
• Diminuição da necessidade de sono;
• Aumentos repentinos de energia;
• Impulsividade;
• Aumento das atividades orientadas a objetivos;
• Participar de atividades que possam causar problemas (por exemplo, gastos excessivos ou atividade sexual).

O transtorno esquizoafetivo está associado a prejuízos semelhantes à esquizofrenia na memória, mudança de atenção, pensamento abstrato e planejamento. No entanto, pessoas com transtorno esquizoafetivo tendem a ter um melhor funcionamento cognitivo em comparação com pessoas com esquizofrenia. Em termos de estrutura cerebral, indivíduos com transtorno esquizoafetivo tendem a ter menores volumes cerebrais em comparação com a população em geral, particularmente em certas áreas do cérebro. Psiquiatra Brasília DF

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Bursite do Joelho

Fatos da bursite do joelho:

• A bolsa é um saco cheio de líquido que funciona como uma superfície deslizante para reduzir o atrito entre os tecidos em movimento do corpo.
• Existem três principais bolsas do joelho.
• Inchaço, calor e sensibilidade localizados, assim como dor no joelho, geralmente acompanham a bursite do joelho.
• A bursite geralmente não é infecciosa, mas a bursa pode ser infectada.
• O tratamento da bursite não infecciosa inclui repouso, gelo e medicamentos para inflamação e dor. A bursite infecciosa é tratada com antibióticos, aspiração e cirurgia.

O que é bursite?

A bolsa é um saco fechado e cheio de líquido que funciona como uma superfície deslizante para reduzir o atrito entre os tecidos do corpo. Bursae é plural para bursa. As principais bursas estão localizadas adjacentes aos tendões, próximas às articulações grandes, como ombros, cotovelos, quadris e joelhos. Quando uma bursa fica inflamada, a condição é conhecida como bursite. Isso pode causar inchaço, calor e sensibilidade na área afetada. Mais comumente, a bursite é causada por trauma local dos tecidos moles ou lesão por esforço, e não há infecção (bursite asséptica). Em raras ocasiões, particularmente quando o sistema imunológico é suprimido, a bolsa pode ser infectada por bactérias. Essa condição é chamada de bursite séptica. Ortopedista Brasilia

O que é bursite no joelho?

A articulação do joelho é cercada por três bursas principais. Na ponta do joelho, sobre o osso da rótula (patela), está a bursa pré-patelar. Essa bursa pode inflamar (bursite pré-patelar) por trauma direto na parte frontal do joelho. Isso geralmente ocorre quando se mantém uma posição de joelhos prolongada, causando irritação na área pré-patelar. Foi referido como “joelho da empregada doméstica”, “joelho do carpinteiro” e “joelho da camada de carpete”, com base nas histórias ocupacionais associadas ao paciente.

A tensão do tendão grande abaixo da rótula pode causar tendinite e bursite infrapatelar. Essa bolsa do joelho está localizada logo abaixo da rótula, abaixo do tendão grande que liga os músculos à frente da coxa e a rótula ao osso proeminente na frente da perna. Essa bursa é chamada de bursa infrapatelar e, quando inflamada, a condição é chamada de bursite infrapatelar. É comumente visto com inflamação do tendão adjacente como resultado de uma lesão por salto, daí o nome “joelho de saltador”.

A inflamação da bursa no lado interno do joelho (área anserina) pode causar bursite por ansiedade. A bursite de Pes anserina causa sensibilidade local da parte interna do joelho. Essa bursa do joelho está localizada na parte inferior interna do joelho e é chamada de “bursa anserina”. Esta bolsa geralmente se inflama em mulheres de meia idade. Esta condição é conhecida como bursite anserina. A bursite anserina é particularmente comum em pessoas obesas. Esses pacientes podem notar dor na parte interna do joelho ao subir ou descer escadas. Ortopedia Brasilia

Quais são as causas da bursite do joelho?

A bursite do joelho pode ocorrer quando a bursa se enche de sangue devido a lesões e uso excessivo, como na competição atlética. A bursite também pode ocorrer devido à artrite reumatóide e a depósitos de cristais, como observado em pacientes com artrite gotosa e pseudogota. A bursa pré-patelar também pode ser infectada por bactérias (bursite séptica). Quando isso acontece, pode estar presente febre. Esse tipo de infecção geralmente ocorre por rupturas na pele subjacente ou por perfurações. A bactéria envolvida na bursite séptica do joelho é geralmente Staphylococcus, que normalmente está presente na pele. Raramente, uma bursa com inflamação crônica pode ser infectada por bactérias que se espalham pelo sangue.

Quais são os sintomas e sinais da bursite do joelho?

A bursite pode levar a vários graus de inchaço, calor, sensibilidade e vermelhidão na área subjacente do joelho. Em comparação com a inflamação da articulação do joelho (artrite), geralmente é apenas levemente dolorosa. É frequentemente associado a um aumento da dor ao se ajoelhar e pode causar rigidez e dor ao caminhar. Além disso, em contraste com os problemas na articulação do joelho, a amplitude de movimento do joelho é frequentemente preservada e o inchaço ocorre fora da articulação.

Como os profissionais de saúde diagnosticam a bursite do joelho?

A bursite do joelho é diagnosticada com base na localização típica de uma bolsa apresentando sinais de inflamação, incluindo dor no joelho, sensibilidade, rigidez e, às vezes, vermelhidão e calor. Normalmente, há um ponto sensível no local da bolsa inflamada.

Qual é o tratamento para a bursite pré-patelar do joelho? Existem remédios caseiros para bursite no joelho?

O tratamento de qualquer bursite depende de envolver ou não infecção. A bursite pré-patelar não-infecciosa (asséptica) pode ser tratada com compressas de gelo, repouso e medicamentos anti-inflamatórios e dolorosos. Quando compressas de gelo e anti-inflamatórios drogas não são eficazes, bursite joelho pode exigir aspiração do fluido bursa e/ou um local de injeção de cortisona. Este procedimento envolve a remoção do fluido com uma agulha e seringa em condições estéreis e pode ser realizado no consultório médico. Às vezes, o fluido é enviado ao laboratório para análise posterior. A bursite não infecciosa do joelho também pode ser tratada com uma injeção de cortisona na bursa inchada. Às vezes, as injeções de cortisona são feitas ao mesmo tempo que o procedimento de aspiração.

A bursite séptica requer ainda mais avaliação e tratamento. O líquido bursal pode ser examinado em laboratório para identificar os micróbios que causam a infecção. Requer antibioticoterapia, geralmente por via intravenosa. Pode ser necessária a aspiração repetida do líquido inflamado. A drenagem cirúrgica e a remoção do saco bursa infectado (bursectomia) também podem ser necessárias.

Qual é o prognóstico (perspectiva) da bursite do joelho?

As perspectivas para a bursite do joelho geralmente são muito boas. A bursite leve se resolve espontaneamente com o repouso. A bursite mais significativa pode exigir medicamentos (por via oral ou injetada localmente) para reduzir a inflamação. A bursite infecciosa requer drenagem, possivelmente ressecção cirúrgica e antibióticos.

É possível prevenir a bursite do joelho?

Na medida em que a bursite é causada por lesão ou atividade atlética, ela pode ser evitada evitando-se um novo dano à bursa e aos tecidos adjacentes.

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Diabéticos são Grupo de Risco do Coronavírus

Em geral, as pessoas com diabetes enfrentam maiores riscos de complicações ao lidar com infecções virais como gripe, e isso provavelmente acontece com o COVID-19″, disse a Associação Americana de Diabetes (ADA) em comunicado no final de fevereiro.

A ADA incentiva as pessoas com diabetes a siga as orientações do CDC Trusted Sourcee revisar seus protocolos de dias de doença em caso de infecção.

O fato é que as pessoas com diabetes correm maior risco quando se trata de influenza (gripe), pneumonia e agora o COVID-19 porque, quando os níveis de glicose estão flutuando ou elevados de forma consistente, temos uma resposta imune mais baixa (menos proteção contra doenças), então corremos o risco de ficar mais doentes mais rapidamente. Também pode haver um risco subjacente de doença exacerbada simplesmente devido ao diabetes, mesmo que os níveis de glicose estejam dentro dos limites.

Embora não exista uma conexão direta comprovada entre COVID-19 e diabetes e morte, o Journal of the American Medical Association (JAMA) relata maior taxa de letalidade de fontes Fonte confiável entre aqueles com condições preexistentes:

• 10,5% para doenças cardiovasculares;
• 7,3 por cento para diabetes;
• 6,3 por cento para doença respiratória crônica;
• 6,0 por cento para hipertensão;
• 5,6% para câncer.

As pessoas com diabetes são mais suscetíveis ao coronavírus?

Como o coronavírus é um vírus novo, ninguém criou imunidade a ele – o que significa que qualquer pessoa pode ser infectada, independentemente da idade, sexo ou qualquer outro fator.

Mas as evidências sugerem que aqueles com sistema imunológico enfraquecido são mais suscetíveis a serem infectados pelo coronavírus.

Isso inclui aqueles em tratamento contra o câncer, pessoas em tratamento de doenças auto-imunes como lúpus, esclerose múltipla ou doenças inflamatórias intestinais, pessoas com HIV e pessoas submetidas a um transplante de órgão ou medula óssea. Endocrinologista Florianopolis

Um relatório da Organização Mundial de Saúde, que estudou casos na China, disse que as condições subjacentes que colocam as pessoas em maior risco de doença grave são:

• Hipertensão (pressão alta);
• Diabetes;
• Doença cardiovascular;
• Doença respiratória crônica (como doença pulmonar ou asma);
• Câncer.

“Se você tem diabetes, você corre um risco aumentado de doença grave por coronavírus (COVID-19)”, diz Diabetes.org.

O que isso significa para mim?

“Os coronavírus podem causar sintomas e complicações mais graves em pessoas com diabetes, bem como em idosos”, diz Diabetes.org.

Aqueles com outras condições de longo prazo, como câncer ou doença pulmonar crônica. O risco de morte por coronavírus é bastante baixo, e a maioria das pessoas com coronavírus terá uma doença comparativamente leve. Endocrinologista Brasilia

É importante que as pessoas com diabetes sigam as regras do dia da doença se ficarem doentes de qualquer doença. Se você verificar regularmente o açúcar no sangue em casa, provavelmente precisará fazê-lo com mais frequência – pelo menos a cada quatro horas, inclusive durante a noite.

Entre em contato com o consultório médico ou com a equipe de Diabetes por telefone, que o ajudará se você tiver alguma dúvida ou não tiver certeza sobre o que fazer em relação à sua diabetes.

Que precauções devo tomar como diabético?

Todos agora devem ficar em casa, exceto em circunstâncias excepcionais. Você deve deixar sua casa apenas para necessidades básicas, como alimentos e remédios, fazer exercícios uma vez por dia, qualquer necessidade médica ou cuidar de uma pessoa vulnerável e ir e vir do trabalho (somente se isso não puder ser feito em casa).

Se você precisar sair de casa por algum desses motivos, ainda deve seguir rigorosas medidas de distanciamento social, mantendo dois metros de distância de outras pessoas e lavando as mãos assim que chegar em casa.

Se você verificar regularmente o açúcar no sangue em casa, provavelmente precisará fazê-lo com mais frequência.

Se você não verificar seus níveis de açúcar no sangue em casa, esteja ciente dos sinais de hiperglicemia, que incluem a passagem de mais urina do que o normal (especialmente à noite), com muita sede, dores de cabeça, cansaço e letargia. Você deve entrar em contato com o consultório do seu médico se tiver sintomas de hiper.

Mantenha-se hidratado – tome muitas bebidas sem açúcar e coma pouco e frequentemente.

Se você tem diabetes tipo 1, verifique o açúcar no sangue pelo menos a cada quatro horas, inclusive durante a noite, e verifique as cetonas. Se o seu nível de açúcar no sangue estiver alto (geralmente 15 mmol/l ou mais, ou 13 mmol/l se você usar uma bomba de insulina, mas sua equipe pode ter lhe dado metas diferentes) ou se houver cetonas, entre em contato com a equipe de diabetes.

Continue comendo ou bebendo – se não conseguir manter a comida, experimente lanches ou bebidas com carboidratos para fornecer energia. Tente saborear bebidas açucaradas (como suco de frutas ou cola ou limonada que não sejam de dieta) ou chupe tabletes de glicose ou doces como jujubas. Deixar as bebidas com gás fluírem pode ajudar a mantê-las em baixo. Se você estiver vomitando ou não conseguir manter os líquidos em baixo, procure ajuda médica o mais rápido possível.

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