Setembro Amarelo – Mês da Prevenção da Vida

Realizada pela Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP) em comemoração ao Dia Mundial da Prevenção ao Suicídio, no dia 10 de setembro, a campanha Setembro Amarelo tem como objetivo desmistificar o tema e conscientizar a população de que o suicídio pode ser evitado. O suicídio envolve causas socioculturais, genéticas e ambientais, mas a existência de um transtorno mental é considerada um forte fator de risco. De acordo com uma pesquisa da World Psychiatry, um diagnóstico de transtorno mental se aplicaria em 96,8% dos casos de suicídio. Segundo o presidente da ABP, Antônio Geraldo da Silva, “isso não significa que o suicídio esteja sempre relacionado a um transtorno mental, mas devemos ter em mente que os transtornos mentais são um importante fator de risco para o suicídio”, disse o psiquiatra. Psiquiatra em Brasilia Na lista de transtornos mentais que aumentam as taxas de suicídio estão a depressão, o transtorno bipolar e os decorrentes do uso de álcool e outras substâncias psicoativas. “Transtornos de personalidade, esquizofrenia e ataques de ansiedade também devem ser observados com atenção”, diz Silva. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, mais de 800.000 pessoas cometem suicídio a cada ano em todo o mundo, o equivalente a um incidente de suicídio a cada 40 segundos. No Brasil, os números também impressionam: segundo o Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde, foram registrados 11.821 casos de suicídio em 2012, uma média de 32 casos por dia. A campanha do Setembro Amarelo acontece em todo o país, e várias cidades aderiram. Desde o início do mês, muitos monumentos foram iluminados em amarelo para apoiar a campanha.

Como Prevenir um Suicídio?

O suicídio raramente acontece sem aviso. Como colega, você pode estar na melhor posição para reconhecer quando um amigo pode precisar de ajuda e ajudá-lo a consegui-la. Você pode ver os sinais pessoalmente, ouvir falar deles de segunda mão ou vê-los online nas redes sociais. Nunca ignore esses sinais. Embora o suicídio esteja tipicamente associado à dor da doença mental (em particular, depressão e sentimentos associados de desamparo e desesperança), às vezes há situações específicas que desencadeiam ações suicidas, como romper com um namorado ou namorada, reprovar na escola, sofrer bullying, ou sofrendo abuso, perda ou outro trauma. É importante aprender esses sinais de alerta e o que fazer se os vir em você ou em um amigo. O suicídio é evitável. Ao ouvir, falar e agir, você pode salvar uma vida.

Sinais de alerta de suicídio

1. Notas de suicídio . Estes são um sinal de perigo muito real e devem SEMPRE ser levados a sério.
2. Ameaças .  As ameaças podem ser afirmações diretas (“Eu quero morrer”. “Vou me matar.”) Ou comentários indiretos (“O mundo seria melhor sem mim”. “Ninguém sentirá minha falta mesmo.”). Os adolescentes podem fazer ameaças indiretas por meio de brincadeiras, comentários em tarefas escolares, como escrita ou arte especialmente criativa, ou online por meio da mídia social. As crianças mais novas e aquelas que podem apresentar algum atraso no desenvolvimento podem não ser capazes de expressar seus sentimentos em palavras, mas podem fornecer pistas indiretas na forma de encenações por meio de comportamento violento.
3. Tentativas anteriores . Se alguém já tentou o suicídio no passado, é mais provável que tente novamente. Esteja muito atento a qualquer amigo que já tenha tentado o suicídio (especialmente aqueles que o tenham tentado recentemente).
4. Depressão . Quando os sintomas de depressão incluem fortes pensamentos de desamparo e desesperança, uma criança ou adolescente está possivelmente sob maior risco de suicídio. Fique atento a comportamentos, comentários ou postagens que indiquem que seu amigo está se sentindo oprimido pela tristeza ou por visões pessimistas sobre o futuro.
5. Depressão “mascarada” . Às vezes, comportamentos de risco podem incluir atos de agressão, uso de armas de fogo e abuso de álcool / substâncias. Embora seu amigo possa não parecer “deprimido”, o comportamento dele pode sugerir que ele não se preocupa com sua própria segurança.
6. Arranjos finais . Esse comportamento pode assumir várias formas. Em adolescentes, pode ser dizer adeus aos amigos, dar bens valiosos ou deletar perfis, fotos ou postagens online.
7. Machucando a si mesmo . Os comportamentos de automutilação são sinais de alerta tanto para crianças quanto para adolescentes. Os comportamentos autodestrutivos comuns incluem correr para o trânsito, pular de altura e arranhar / cortar / marcar o corpo.
8. Incapacidade de se concentrar ou pensar com clareza . Se um amigo está passando por momentos difíceis, isso pode se refletir no comportamento em sala de aula, nos hábitos de dever de casa, no desempenho acadêmico, nas tarefas domésticas ou mesmo na conversa. Se eles começarem a faltar às aulas, tirando notas ruins, agindo mal na aula, esquecendo-se ou realizando mal as tarefas da casa ou falando de uma forma que sugira que estão tendo problemas para se concentrar, esses podem ser sinais de estresse e risco de suicídio.
9. Mudanças dramáticas .  Pais, professores e amigos costumam ser os melhores observadores das mudanças repentinas em alunos suicidas. As mudanças podem incluir afastar-se de amigos e familiares, faltar à escola ou às aulas, tornar-se menos envolvido em atividades que antes eram importantes, evitar outras, incapacidade de dormir ou dormir o tempo todo, ganho ou perda repentina de peso, desinteresse pela aparência ou higiene. A felicidade repentina e inexplicável (após um período prolongado de tristeza) também pode ser um sinal de alerta para o suicídio.
10. Plano / método / acesso . Uma criança ou adolescente suicida pode mostrar um maior interesse por armas de fogo e outras armas, pode parecer ter maior acesso a armas, pílulas, etc. e / ou pode falar ou sugerir um plano de suicídio. Quanto maior o planejamento, maior o potencial de suicídio.

O que você pode fazer para ajudar um amigo?

1. Conheça os sinais de alerta!  Leia a lista acima e guarde-a em um local seguro.
2. Não tenha medo de falar com seus amigos . Ouça seus sentimentos. Certifique-se de que eles sabem o quanto são importantes para você, mas não acredite que você pode evitar que eles se machuquem por conta própria. A prevenção do suicídio exigirá a ajuda de adultos.
3. Não faça acordos .  Nunca mantenha em segredo os planos ou pensamentos suicidas de um amigo. Você não pode prometer que não vai contar – você tem que contar para salvar seu amigo!
4. Conte a um adulto .  Fale com seus pais, os pais de seus amigos, o psicólogo ou conselheiro de sua escola – qualquer adulto de confiança. Não espere! Não tenha medo de que os adultos não acreditem em você ou o levem a sério – continue falando até que eles ouçam! Mesmo que você não tenha certeza se seu amigo é suicida, converse com alguém. Esta é definitivamente a hora de se prevenir, não se desculpe!
5. Pergunte se sua escola tem uma equipe de emergência.  Muitas escolas organizaram equipes de crise, que incluem professores, conselheiros, assistentes sociais, psicólogos escolares e diretores. Essas equipes ajudam a treinar todos os funcionários para reconhecer os sinais de alerta de suicídio e também como ajudar em uma situação de crise. Essas equipes também podem ajudar os alunos a entender os sinais de alerta de violência e suicídio. Quer você ache ou não que alguém da sua escola pode ser suicida, descubra se a sua escola tem uma equipe de emergência no local. Se sua escola não tem uma equipe de crise, peça ao seu conselho estudantil ou orientador do corpo docente para começar uma equipe.

Fonte: https://agenciabrasil.ebc.com.br/

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Como evitar o Câncer de Cólon

Câncer de Cólon

A morte do ator Chadwick Boseman, de 43 anos, comoveu admiradores ao redor do mundo. O intérprete do personagem Pantera Negra lutava contra um câncer de cólon há quatro anos. O caso chama a atenção para a prevenção da doença pelo exame de colonoscopia. Muitos casos como o do ator podem ser evitados com a realização precoce desse exame.

Benefícios da Colonoscopia

O maior benefício da colonoscopia certamente é a prevenção do câncer de intestino – local difícil de analisar com procedimentos não invasivos. Esse exame consiste na introdução de um aparelho flexível e fino no final do trato digestivo do paciente, permitindo a avaliação de todo o intestino por dentro. Além disso, durante o exame de coloscopia o médico pode retirar os pólipos, nodulações que podem surgir no intestino e que evoluem para o câncer. Essa é a melhor forma de você ser curado antes mesmo do câncer aparecer. Proctologista em BH

O câncer de cólon é o segundo mais comum em nosso país, segundo a Coloproctologista Dra. Raíssa Reis de Carvalho, coloproctologista especialista em Colonoscopia.

Diagnóstico

Ela explica que é um tumor rastreável e altamente curável, desde que seja feito o diagnóstico precoce. “De acordo com a Sociedade Americana do Câncer, depois dos 45 anos, todo mundo precisa fazer a colonoscopia de rotina ( mesmo sendo assintomático). Caso esse exame fosse mais disponível para a população, a taxa de cura seria muito maior. Infelizmente, na rede pública de saúde o volume de pacientes que precisa do exame é superior à estrutura de realização do mesmo pelo Estado, o que faz com que muitas pessoas demorem meses e até anos para conseguir uma colonoscopia. Isso atrasa e muito o diagnóstico e permite que lesões benignas acabem se transformando em câncer”.

Já no caso de pessoas que apresentam sintomas como sangramento nas fezes, alteração do hábito intestinal (diarreia ou prisão de ventre); dor ou desconforto abdominal;
fraqueza e anemia; perda de peso sem causa aparente e alteração na forma das fezes (muito finas e compridas), esse exame poderá ser indicado em qualquer idade. Se você apresentar algum dos sintomas citados, procure logo um Coloproctologista para que ele avalie se há necessidade de realização do exame em seu caso. Isso pode fazer a diferença entre você desenvolver ou não um câncer de cólon. Colonoscopia em BH

De acordo com um estudo epidemiológico publicado pela Divisão de Prevenção do Câncer do National Cancer Institute (NCI), com dados de 1980 a 2016 e lançado no final de 2019, a incidência do câncer de intestino é crescente. Entre 30 e 39 anos é o tipo de câncer que mais tem aumentado, motivado pelo estilo de vida que favorece os fatores de risco. A pesquisa revela que a incidência no Brasil é maior nas regiões Sul e Sudeste. Em Minas Gerais, são 15,6 casos para cada 100 mil homens e 14,2 para cada 100 mil mulheres. O Instituto Nacional de Câncer (Inca) estima 4 mil casos de câncer de intestino no estado em 2020.

Tratamento

Se diagnosticado precocemente, o câncer de cólon é uma doença tratável e frequentemente curável, com índices de cura que chegam a 90%. Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica, o principal tratamento de câncer colorretal é cirúrgico, que envolve a retirada da parte do intestino afetada. Outros tratamentos como quimioterapia e a radioterapia também podem ser indicados, seja pra regressão do tumor, permitindo uma cirurgia menos agressiva, seja para prevenção de retorno do tumor no futuro. Clinica popular em BH

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Diferença entre Osteoartrite e Osteoporose

A osteoartrite é a causa mais comum de dor crônica nas articulações e afeta mais de 23 milhões de pessoas.

O que é osteoartrite? O que é osteoporose?

A osteoartrite é a causa mais comum de dor crônica nas articulações e afeta mais de 23 milhões de pessoas. A definição de osteoartrite é a degeneração do tecido da cartilagem articular e do osso subjacente. A definição de osteoporose é uma condição médica que faz com que os ossos se tornem quebradiços e/ou frágeis.

A osteoartrite e a osteoporose são formas de artrite?

A artrite é definida como inflamação dolorosa e rigidez articular.

• A osteoartrite é um tipo de artrite que envolve o tecido e o osso subjacente de uma articulação.
• A osteoporose é principalmente uma perda de tecido ósseo que não se limita às áreas das articulações.
• As formas mais comuns de artrite são osteoartrite e artrite reumatoide. É possível que uma pessoa tenha as duas condições.

Qual delas é mais dolorosa e pior, osteoartrite ou osteoporose?

Ambas as condições podem ser leves, moderadas ou graves, mas devido ao alto risco de fraturas ósseas com osteoporose, alguns médicos podem considerar a osteoporose, especialmente se for grave, como a doença “pior” devido ao alto risco de outras fraturas. No entanto, “pior” pode ser visto de forma diferente por outras pessoas, porque a dor da osteoartrite com destruição das articulações pode ser “pior” e mais dolorosa para uma pessoa com o tempo. Ortopedista em Brasilia

10 diferenças nos sintomas e sinais de osteoartrite vs. artrite reumatoide

Osteoartrite ou OA, pode não causar quaisquer sintomas ou sinais em uma articulação envolvida; no entanto, quando ocorrem, os sintomas podem causar:

1. Dor nas articulações;
2. Calor comum;
3. Sensibilidade nas articulações;
4. Aumento da junta óssea;
5. Desalinhamento das articulações envolvidas.

A artrite reumatoide (AR) geralmente envolve muitas articulações e causas:

1. Dor nas articulações;
2. Calor comum;
3. Inchaço nas articulações;
4. Rigidez articular (particularmente rigidez matinal);
5. Sensibilidade nas articulações.

Quais são as diferenças nos sinais e sintomas de osteoartrite versus osteoporose?

Os sinais e sintomas de osteoartrite incluem:

• Dor nas articulações, como mãos, joelhos, quadris, coluna e / ou pescoço;
• Rigidez nas articulações;
• Edema nas articulações, sensibilidade, inchaços (esporas ósseas);
• Deformidade articular;
• Mancando ao caminhar;
• Sons de estalo quando a junta é movida.

A osteoporose é denominada “doença silenciosa” porque pode progredir durante anos antes de ser diagnosticada. Após a progressão da osteoporose, as fraturas por compressão e outras fraturas podem causar sintomas. Ortopedista DF. Frequentemente, uma pessoa com osteoporose não apresenta sintomas até:

• Ocorre uma fratura óssea;
• Ossos porosos são detectados por testes de densidade óssea ou vistos incidentalmente em exames de imagem como raios-X ou tomografia computadorizada;
• Perda de altura devido a fraturas por compressão óssea da coluna vertebral;
• Forte dor nas costas;
• Mudança de postura;
• Dificuldade e/ou incapacidade de andar.

Quais são as diferenças nas causas da osteoartrite X osteoporose?

As principais diferenças nas causas dessas doenças são:

• A osteoartrite é causada principalmente pelo uso excessivo ou “desgaste” nas articulações.
• A osteoartrite pode ser categorizada nos estágios 0-4, em que 0 representa uma articulação normal e 4 representa doença grave.
• A osteoporose é causada principalmente por um ou mais problemas subjacentes, como deficiência de cálcio, deficiência de vitamina D ou alterações hormonais.
• A osteoporose tipicamente tem escores T entre -1,0 ou acima (normal) a -2,5 ou abaixo (diagnóstico de osteoporose) em um teste de densidade óssea diagnóstico. Ortopedista Brasilia

Quais são os fatores de risco para osteoartrite X osteoporose? Eles são herdados?

Fatores de risco de osteoartrite

Os fatores de risco de osteoartrite incluem:

• Idoso;
• Lesões nas articulações;
• Tensões repetidas nas articulações;
• Obesidade;
• Deformidades ósseas;
• Genética (história familiar);
• Ser mulher;
• Certas doenças, como artrite reumatoide ou lúpus sistêmico.

Fatores de risco de osteoporose

A maioria dos fatores de risco para osteoporose são os mesmos da osteoartrite, como idade avançada, sexo feminino e genética (história familiar), mas outros incluem:

• Fumar;
• álcool uso;
• Fratura óssea após os 40 anos;
• Falta de exercício;
• Corpo pequeno e / ou magro;
• Pós-menopausa;
• Baixo consumo de cálcio e / ou baixo consumo de vitamina D;
• Outras condições médicas, como hipertireoidismo.

Quais procedimentos e testes diagnosticam osteoartrite vs. osteoporose?

Diagnóstico de Osteoartrite

O diagnóstico de osteoartrite inclui:

• História
• Exame físico
• Testes de imagem
• Não há exames de sangue usados ​​para diagnosticar a osteoartrite.

Diagnóstico de Osteoporose

O diagnóstico de osteoporose inclui:

• História;
• Exame físico;
• Exames de sangue;
• Teste de densidade mineral óssea (BMD);
• Possivelmente, biópsia óssea;
• Raio X Convencional.

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O Uso de Maconha durante a Gravidez aumenta o risco de Autismo

A pesquisa mostrou que o uso de maconha durante a gravidez pode aumentar o risco de natimortos, prematuros e baixo peso ao nascer.

Agora, um novo estudo adiciona outro perigo: as crianças cujas mães usaram maconha durante a gravidez podem estar em maior risco de autismo.

E o aumento do perigo não era pequeno: usando dados sobre cada nascimento, entre abril de 2007 e março de 2012, os pesquisadores de universidade descobriram que mulheres grávidas que usaram cannabis tinham 1,5 vez mais probabilidade de ter um filho com autismo do que mulheres que não o fizeram.

Havia meio milhão de mulheres incluídas na amostra, e cerca de 3.000 delas disseram que usaram maconha durante a gravidez. O banco de dados não incluiu as particularidades do uso de maconha por essas mulheres – como, com que frequência ou quanto elas a usavam.

Em um estudo anterior, os mesmos pesquisadores descobriram que o uso de maconha durante a gravidez estava associado a um risco aumentado de parto prematuro e outros resultados adversos do parto.

Os pesquisadores usaram esse novo estudo para determinar se havia mais impactos de longo prazo na saúde de crianças cujas mães usaram maconha durante a gravidez.

Eles fizeram isso combinando dois bancos de dados de saúde, um que rastreia diagnósticos (incluindo autismo) e outro que rastreia os resultados do nascimento em geral.

Houve uma ligação entre esses dois registros, para que possamos comparar os dados de nascimento com os resultados dos bebês dessa gravidez mais tarde na vida. Psiquiatra SP

Para mostrar que o uso de maconha por si só estava ligado ao aumento do risco de autismo, os pesquisadores analisaram especificamente 2.200 mulheres que usaram maconha, mas não usaram outras substâncias durante a gravidez.

Ainda assim, vários fatores podem contribuir para um risco aumentado de autismo. O estudo mostra apenas que o uso de maconha durante a gravidez pode estar associado ao autismo – não que ele definitivamente o cause.

Mulheres grávidas que usam maconha não o fazem apenas para fins recreativos – algumas dizem que a usam para tratar dores ou enjoos matinais.

Muitos dos pacientes com os quais ela trabalha usam maconha para aliviar as náuseas ou perguntam se deveriam. Essas mulheres dizem que essa é a única coisa que ajuda.

O mecanismo pelo qual o uso de maconha durante a gravidez pode afetar os resultados do parto e a saúde do bebê não é totalmente compreendido. Ainda assim, a maioria dos especialistas aponta para estudos em animais que encontraram receptores de cannabis no cérebro de embriões de animais com apenas 5 a 6 semanas de idade. Psiquiatra Brasilia

Quando uma mulher grávida consome maconha, esses receptores de cannabis seriam ativados, afetando potencialmente o desenvolvimento do cérebro do bebê.

O número de mulheres que usaram maconha durante a gravidez pode ser muito maior do que o relatado pelo estudo, visto que algumas podem ter negado o uso porque a maconha recreativa era ilegal quando os dados foram coletados.

A legalização nacional da cannabis recreativa no Canadá em 2018 foi um catalisador para o estudo. Médicos disseram que temiam que a legalização pudesse levar a um aumento no uso de maconha entre mulheres grávidas, apesar da falta de evidências de que seja segura.

O uso de maconha entre mulheres grávidas nos Estados Unidos e no Brasil já está aumentando, de acordo com o Instituto Nacional de Abuso de Drogas: 7% das mulheres grávidas relataram usar a droga em uma pesquisa 2016-2017. Psiquiatra Taguatinga

A gravidez é um período altamente sensível e as mulheres realmente não devem usar nenhuma substância que não tenham que usar durante a gravidez.

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Marketing para Angiologistas e Clinicas de Angiologia e Varizes

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Transtornos Invasivos do Desenvolvimento (TIDs)

Introdução aos Transtornos Invasivos do Desenvolvimento

O termo “distúrbios generalizados do desenvolvimento“, também chamado de TID, refere-se a um grupo de condições que envolvem atrasos no desenvolvimento de muitas habilidades básicas, principalmente a capacidade de socializar com os outros, de se comunicar e de usar a imaginação. As crianças com essas condições geralmente ficam confusas em seus pensamentos e geralmente têm problemas para entender o mundo ao seu redor.

Como essas condições geralmente são identificadas em crianças por volta dos 3 anos de idade – um período crítico no desenvolvimento da criança – elas são chamadas de distúrbios do desenvolvimento. Embora a condição comece muito antes dos 3 anos de idade, os pais geralmente não percebem um problema até que a criança não esteja andando, conversando ou se desenvolvendo, assim como outras crianças da mesma idade.

Que condições são consideradas distúrbios invasivos do desenvolvimento?

Existem cinco tipos de distúrbios generalizados do desenvolvimento:

Autismo: crianças com autismo têm problemas com interação social, fingir brincar e comunicação. Eles também têm uma gama limitada de atividades e interesses. Muitas (quase 75%) das crianças com autismo também apresentam algum grau de retardo mental. Psiquiatra DF

Síndrome de Asperger: assim como as crianças com autismo, as crianças com síndrome de Asperger têm dificuldade com a interação e a comunicação social e têm uma gama estreita de interesses. No entanto, crianças com Asperger têm inteligência média ou acima da média e desenvolvem-se normalmente nas áreas da linguagem e cognição (os processos mentais relacionados ao pensamento e ao aprendizado). As crianças com Asperger também costumam ter dificuldade em se concentrar e podem ter pouca coordenação.

Transtorno desintegrativo da infância: crianças com essa condição rara começam seu desenvolvimento normalmente em todas as áreas, físicas e mentais. Em algum momento, geralmente entre 2 e 10 anos de idade, uma criança com esta doença perde muitas das habilidades que desenvolveu. Além da perda de habilidades sociais e de linguagem, uma criança com distúrbio desintegrativo pode perder o controle de outras funções, incluindo o controle do intestino e da bexiga. Psiquiatra Taguatinga

Síndrome de Rett: crianças com esse distúrbio muito raro apresentam os sintomas associados a um TID e sofrem de problemas no desenvolvimento físico. Eles geralmente sofrem a perda de muitas habilidades motoras ou de movimento – como caminhar e usar as mãos – e desenvolvem uma coordenação deficiente. Essa condição foi associada a um defeito no cromossomo X, por isso quase sempre afeta as meninas.

Transtorno invasivo do desenvolvimento não especificado de outra forma (TID-SOE): Esta categoria é usada para se referir a crianças que têm problemas significativos com a comunicação e o brincar, e algumas dificuldades em interagir com outras pessoas, mas são sociais demais para serem consideradas autistas. Psiquiatra Brasilia

Quais são os sintomas dos transtornos invasivos do desenvolvimento?

O uso da palavra “difundida” para descrever essas doenças é um tanto enganador. A definição de difusão é “estar presente o tempo todo”, mas as crianças com TID geralmente não têm problemas em todas as áreas de funcionamento. Em vez disso, a maioria das crianças com TID possui áreas problemáticas específicas e geralmente funciona muito bem em outras áreas.

Crianças com TID, como o autismo, podem exibir uma ampla gama de sintomas que podem variar em gravidade, de leve a incapacitante. Eles também variam amplamente em suas habilidades, inteligência e comportamento individuais. Psicologa Brasilia

Os sintomas gerais que podem estar presentes em algum grau em uma criança com TID incluem:

• Dificuldade na comunicação verbal, incluindo problemas no uso e no entendimento da linguagem;
• Dificuldade na comunicação não verbal, como gestos e expressões faciais;
• Dificuldade com a interação social, incluindo se relacionar com as pessoas e com os arredores;
• Maneiras incomuns de brincar com brinquedos e outros objetos;
• Dificuldade em se adaptar às mudanças no ambiente rotineiro ou familiar;
• Movimentos corporais repetitivos ou padrões de comportamento, como bater as mãos, girar e bater a cabeça;
• Alterando a resposta ao som. (A criança pode ser muito sensível a alguns ruídos e parecer não ouvir outros.);
• Birras de temperamento;
• Dificuldade em dormir;
• Comportamento agressivo;
• Medo ou ansiedade (nervosismo).

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Tipos de Lesões no Quadril

A articulação do quadril é definida pelo encontro da bacia/pelve por meio do osso chamado acetábulo, com a coxa através da cabeça do fêmur. Desta forma, se trata da ligação entre o tronco e os membros inferiores. O quadril é responsável por absorver e transmitir o peso corporal e os impactos advindos das atividades diárias. Por esta razão, bem como por englobar diversas estruturas ósseas, cartilaginosas, tendíneas, musculares e neuro vasculares, ele está associado a um grande número de lesões, sendo as mais comuns: Artrose, Osteonecrose, Fratura Luxação da Cabeça/Colo Femoral – Trocantericas, Fraturas Luxação da Pelve – Acetábulo, Tendinopatias – Bursites, Impacto Femoro Acetabular / Lesão Labral, Osteoporose.

Lesões no Quadril

Artrose

Artrose ou osteoartrite é o desgaste e perda progressiva da cartilagem que reveste os componentes da articulação (acetábulo e cabeça femoral). Esse desgaste ocorre em função de alterações mecânicas decorrentes de deformidade local (sequela de traumas – fraturas – deformidades congênitas ou adquiridas ao longo da vida), alterações inflamatórias que lesam diretamente a cartilagem (artrite reumatoide, lúpus, dentre outros), desgaste natural associado ao uso (agravado pelo sobrepeso, atividades de alto impacto ao longo da vida). A perda da cartilagem leva ao aumento excessivo do atrito intra articular, associado à redução progressiva / bloqueio de alguns movimentos e dor severa, o que traz enorme limitação para realização de atividades cotidianas. Seu tratamento depende do grau de acometimento articular e intensidade dos sintomas/limitações, variando desde medicamentos sintomáticos, redução do peso corporal e atividades diárias, reabilitação e atividade física, até o tratamento cirúrgico (osteotomias ou artroplastia). Ortopedista Brasilia

Osteonecrose

Osteonecrose é a morte de células ósseas. Neste caso sendo mais comum acometer a cabeça femoral. Os mecanismos que levam à morte celular ainda são controversos, mas acredita-se haver um aumento de pressão local associado à redução do suprimento vascular. Diversas são as causas que podem causar osteonecrose: doenças inflamatórias, uso de medicamentos como corticoides – quimo e radio terapia, etilismo, tabagismo, uso de drogas, mergulho com uso de cilindro, dentre outros. Seu tratamento depende do local, extensão e grau de acometimento, e inclui medicamentos sintomáticos, restringir temporariamente a carga local com uso de muletas, reabilitação, chegando até ao tratamento cirúrgico com descompressão da área de osteonecrose, ou artroplastia de quadril nos casos mais avançados.

Fratura Luxação da Cabeça/Colo Femoral – Trocantéricas

As fraturas e/ou luxações que acometem a região proximal do fêmur são mais frequentes em adultos jovens, em decorrência de acidentes de alta energia (automobilísticos) e idosos após trauma de baixa energia (quedas da própria altura). Geralmente, o tratamento destas lesões é cirúrgico, e deve ser realizado o mais rápido possível, para melhor controle da dor e reduzir os riscos e complicações associados a esta lesão.

Fraturas Luxação da Pelve – Acetábulo

As fraturas e/ou luxações da pelve e acetábulo geralmente acometem adultos vítimas de acidentes de alta energia, estando, muitas vezes, associadas a outras lesões (neurológicas, tórax, abdominais ou pélvicas). O tratamento pode ser conservador: restrição de carga, repouso, analgesia, fisioterapia; ou cirúrgico – a depender da localização e padrão da fratura, bem como perfil do paciente. Entretanto a avaliação médica multidisciplinar é fundamental e urgente. Ortopedista Brasília

Tendinopatias – Bursites

Tendões são prolongamentos do ventre muscular, compostos por colágenos, que tem a função de se fixar ao osso para promover, juntamente com a contração muscular, o movimento de uma articulação/segmento do corpo. Já a bursa é um fino tecido que reveste proeminências ósseas, estando presente em grande número em todo corpo e que permite um melhor deslizamento muscular e tendíneo sobre o osso. Desta forma, tanto os tendões como as bursas estão sujeitos a processos inflamatórios, comumente associado ao excesso de tração local causado pela falta de alongamento ou aumento de atrito local decorrente de atividades de alto impacto e fraqueza muscular adjacente. A forma mais comum de tendinite e bursite no quadril acomete o trocanter (área lateral e mais proeminente da coxa), sendo o tendão glúteo médio e as bursas trocantéricas as estruturas geralmente inflamadas. Seu tratamento, via de regra é conservador, com medidas analgésicas e anti inflamatórias locais, medicamentos, reabilitação com ênfase para alongamento e fortalecimento. Há, ainda, a possibilidade de infiltração local com agentes anestésicos e anti inflamatórios. Casos isolado e e refratários ao tratamento conservador podem ser candidatos ao tratamento cirúrgico.

Impacto Femoro-Acetabular / Lesão Labral

O lábrum é uma estrutura fibroelástica de reveste toda a bora do acetábulo (como um toldo), e tem a função de vedar a articulação do quadril, melhora sua congruência, e contribui para a estabilidade local. Neste caso, pode haver impacto ou contusão entre o acetábulo e a região proximal do fêmur (geralmente colo femoral). Ele ocorre em decorrência de alguma alteração na forma ou orientação destas estruturas (aumento da cobertura acetabular ou proeminência óssea na região do fêmur proximal ou acetabular) ou movimentos extremos (abertura excessiva em bailarinos, por exemplo). Com isso, em determinadas posições da articulação, há o choque entre essas estruturas levando à contusão e lesão local. Este processo pode ser agravada com o passar do tempo, acometendo estruturas adjacentes – inclusive o lábrum, podendo levar à artrose do quadril. O tratamento do impacto femoro-acetabular associado ou não à lesão labral, como na maioria das lesões, depende do grau de acometimento, características e atividades realizadas pelo paciente, intensidade de sintomas. Inicialmente realiza-se reabilitação – fisioterapia associado a medidas analgésicas e anti inflamatórias, mudança de hábitos e atividades. Os casos refratários são candidatos ao tratamento cirúrgico – cirurgia aberta ou artroscopia. Ortopedista DF

Osteoporose

O osso é uma estrutura em constante mudança, havendo um processo contínuo de remodelamento com a retirada de células antigas e deposição de células jovens. Este ciclo deve ocorrer de forma equilibrada para garantir um adequado estoque ósseo. Quando há desbalanço entre a quantidade de osso removida e a depositada, instala-se um processo de enfraquecimento ósseo que leva, inicialmente à osteopenia (redução moderada da massa óssea), podendo chegar à osteoporose (redução acentuada da densidade óssea). Tanto a osteopenia quanto a osteoporose não causam dor ou qualquer sintoma. Todavia, elas levam a um maior risco de fraturas com traumas de baixa energia, especialmente do punho, coluna, quadril. Sendo assim, ela deve ser tratada com mudanças de hábitos, dieta, atividade física e medicação.

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